1405/08/12
  لطفا با تکمیل دقیق این فرم، مسئولین  بیمارستان را در بهبود هر چه بیشتر کیفیت خدمات درمانی یاری فرمایید.
  علت مراجعه:    
  پاسخ دهنده:  
  سن:   
  جنسیت:  
  میزان تحصیلات:  
  محل سکونت:    
  نوع بیمه:  
  علت انتخاب این بیمارستان:  
    
  انتظامات
  1- آیا طرز برخورد پرسنل انتظامات با شما و همراهان مناسب است؟
  
  
  پذیرش/اطلاعات
  2- آيا برخورد کارکنان پذیرش مناسب است؟
  
  
  3- آیا ارائه آموزش های بدو پذیرش انجام شده است؟(قوانین بیمه،تعرفه ها، دستبند شناسایی، بخش بستری و..)
  
  
  پزشکی
  4- آيا برخورد پزشك با شما مناسب است؟
  
  
  5- آيا از حضور به موقع پزشك جهت معاينه راضي هستيد؟
  
  
  6- آيا پزشك وقت كافي جهت معاينه و ارائه آموزش های لازم به بيمار اختصاص مي دهد؟
  
  
  پرستاری
  7- آيا برخورد كادر پرستاري با شما مناسب است؟
  
  
  8- آیا توصیه ها/ راهنمایی های مراقبتی و ارتقاء سلامت(شامل معرفی بخش، معرفی مسئول بخش ، سرویس بهداشتی،زنگ اخبار،....) ماهیت بیماری و تغذیه  نحوه استفاده از دارو در منزل و مراجعات بعدی به بیمارستان و.... ) توسط پرستار به طور کامل ارائه شده است؟(بدو ورود، حین بستری و هنگام ترخیص)
  
  
  اتاق عمل
  9- آیا پوشش و حریم شما قبل، حین و بعد از عمل جراحی رعایت شده است؟  
  
  
  10- آيا نحوه برخورد پرسنل اتاق عمل با شما مناسب است؟
  
  
  تکریم ارباب رجوع
  11- آیا برای انجام اقدامات تهاجمی( تزریق خون، آندوسکوپی، اعمال جراحی، نمونه برداری ها و ...) توضیحات کامل توسط پزشک جهت دریافت رضایت آگاهانه ارائه می شود؟
  
  
  12- آیا حریم خصوصی شما حین انجام اقدامات تشخیصی و درمانی رعایت می شود؟
  
  
  13- آیا از نحوه رسیدگی و اثر بخشی شکایات خود رضایت دارید؟
  
  
  تغذیه
  14- آیا سرو غذای بیماران با رعایت اصول بهداشتی صورت می‌گیرد؟
  
  
  15- آیا تناسب رژیم غذایی با بیماری شما مناسب است؟
  
  
   خدماتی/ رفاهی
  16- آیا از آراستگی و تمیزی لباس تحویل داده شده در بخش رضایت دارید؟
  
  
  17- آیا از وضعیت نظافت و تمیزی ملحفه، اتاق و بخش بستری رضایت دارید؟
  
  
  18-آیا از دسترسی به امکانات برای انجام فرائض دینی رضایت دارید؟  
  
  
  19- آیا طرز برخورد و پاسخگویی منشی بخش مناسب است؟
  
  
  ترخیص
  20- آیا طرز برخورد و پاسخگویی پرسنل ترخیص مناسب است؟
  
  
  21- آیا ترخیص بیمار در حداقل زمان و به صورت آسان انجام شده است؟
  
  
  نتايج درماني
  22- آيا اين مركز را جهت مراجعه به دیگران توصيه خواهيد کرد؟
  
  
  23- مراجعین محترم میتوانید انتقادات و پیشنهادات خود را در این قسمت ثبت نمایید:
  
  
  
  ارسال

6.3.2.1
گروه دورانV6.3.2.1