معرفي واحد
آشنايي با واحد
برنامه هاي تحت مسئوليت واحد
برنامه ها و فعالیت های واحد
شرح وظایف واحد
فرآيند برخي از خدمات واحد
تماس با واحد
تلفن:02835222922
ایمیل واحد: thc.health.bimariha@qums.ac.ir
معرفي واحد
واحد پیشگیری و مبارزه با بیماریهای مرکز بهداشت تاکستان یکی از واحدهای بزرگ مرکز بهداشت از نظر حجم وظایف محوله و تعداد برنامه های اجرایی می باشد که به طور کلی مدیریت و نظارت بخش های ایمنسازی کلیه گروههای هدف و مراقبت بیماریهای واگیر و غیر واگیر در جمعیت شهرستان را عهده دار می باشد و این امور را در چهارچوب و قالب حدود بیش از 40 برنامه ابلاغی از مرکز مدیریت بیماریهای وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی انجام می دهد.
اهدا ف کلی : حفظ و ارتقاء سلامت جمعیت تحت پوشش از طریق پیشگیری اولیه با کاهش بروز و شیوع بیماریهای واگیر وغیر واگیر – پیشگیری ثانویه با کاهش عوارض ، معلولیت و ناتوانی ناشی از بیماریهای واگیر و غیر واگیر – پیشگیری ثالثیه با کاهش موارد مرگ و میر ناشی از بیماریهای واگیر و غیر واگیر
اهداف اختصاصی: کنترل ، حذف و ریشه کنی بیماریهای مختلف واگیر و غیر واگیر برحسب ماهیت و ویژگیهای اختصاصی هر یک از این بیماریها
استراتژیها : آموزش بهداشت - ایمن سازی - مراقبت بیماریهای واگیر و غیر واگیر – جلب مشارکت جامعه – هماهنگی درون بخشی و بین بخشی
آشنایی با واحد پیشگیری و مبارزه با بیماریها
تعریف واحد:
واحد پیشگیری و مبارزه بابیماریهای مرکز بهداشت تاکستان از واحدهای بزرگ زیر مجموعه مرکز بهداشت است که مدیریت و نظارت بر بخش های ایمنسازی کلیه گروههای هدف و مراقبت بیماریهای واگیر و غیر واگیر را در چمعیت تحت پوشش شهرستان عهدار می باشد و این امور را در قالب و چهار چوب حدود بیش از 40 برنامه ابلاغی از مرکز مدیریت بیماریهای وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی و نظارت و هدایت مرکز بهداشت استان انجام می دهد .
اهداف کلی واحد شامل:
1- .ارتقاء سلامت جمعیت تحت پوشش
2 -.پیشگیری اولیه از بیماریهای واگیر و غیر واگیر
3 -.کاهش بروز و شیوع بیماریهای واگیروغیر واگیر
4- کاهش معلولیت و نا توانی ناشی از بیماریهای واگیر و غیر واگیر ( پیشگیری ثانویه )
5- کاهش مرگ و میر و ناتوانی ناشی از بیماریهای واگیر و غیر واگیر(پیشگیری ثالثیه )
6- کنترل ، حذف و ریشه کنی بیماریهای واگیر
7- پیشگیری و کاهش موارد حوادث به طور کلی در جمعیت تحت پوشش
8- کاهش موارد معلولیت ، و مرگ و میر ناشی از حوادث به ویژه حوادث ترافیکی
برنامه ها ی تحت مسئولیت واحد
1. زنجیره سرما
2. تزریق ایمن
3. واکسیناسیون
4. مراقبت عوارض ناخواسته ایمنسازی
5. مراقبت بیماری دیفتری
6. مراقبت بیماری کزاز نوزادی
7. سیاه سرفه
8. مراقبت بیماری هپاتیت
9. مراقبتب یماری سرخک
10. مراقبت بیماری سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادی
11. مراقبت بیماری فلج اطفال
12. مراقبت بیماری مننژیت
13. عقرب و مارگزیدگی
14. مراقبت بیماری مالاریا
15. مراقبت بیماری تب راجعه
16. مراقبت آلودگی به شپش
17. مراقبت بیماری التور
18. مراقبت بیماری تیفوئید
19. مراقبت اسهال های خونی
20. مراقبت بیماری بوتولیسم 21- حذف بیماری جذام
21. کنترل بیماری سل
22. پیشگیری و مراقبت HIV/AIDS
23. پیشگیری و مراقبت از بیماریهای آمیزشی STI
24. پیشگیری و کنترل تب مالت
25. پیشگیری و کنترل هاری
26. مراقبت پدیکولوز (شپش)
27. مراقبت لشیمانیوزها
28. پیشگیری و کنترل عفونت های بیمارستانی
29. مراقبت بیماریهای باز پدید ونوپدید
30. مراقبت بیماری آنفلوانزا
31. مراقبت کیست هداتیک و سیاه زخم
32. مراقبت سایر بیماریهای مشترک
33. مراقبت عقرب و مارگزیدگی
34. مراقبت بیماری در آوارگان افغانی
35. پیشگیری از سوانح و حوادث خانگی در جمعیت روستایی
36. برنامه الگوی جامعه ایمن
37. پیشگیری و کنترل بیماری دیابت
38. پیشگیری از بروز بیماری تالاسمی ماژور
39. پیشگیری و کنترل بیماری فشار خون بالا در جمعیت روستایی
40. غربالگری کم کاری مادرزادی تیروئید نوزادان
برنامه ها و فعالیت های واحد
عنوان برنامه : .زنجیره سرما
هدف : حفظ کیفیت واکسن ها و سایر مواد بیولوژیک در جریان حمل و نگه داری آنها 2- تامین پرسنل و تجهیزات مورد نیاز
عنوان برنامه : ایمنسازی گروههای هدف
هدف:1- پیشگیری و کاهش بروز و شیوع بیماریهای هدف 2- حفظ و ارتقاء پوشش های واکسیناسیون افزایش پوشش واکسن ها بر حسب نوع واکسن 3- بهبود کیفیت خدمات واکسیناسیون 4- ارتقاء شاخص به هنگام بودن ( بدون تاخیر ) واکسیناسیون
عنوان برنامه : تزریق ایمن
هدف:1-کاهش موارد بیماریهایی که از طزیق تزریق غیر ایمن منتقل می شوند2- افزایش ایمنی واکسن های مورد استفاده در برنامه گسترش ایمنسازی 3- استفاده از سرنگ AD برای انجام واکسیناسیون در واحد های بهداشتی 4- استفاده از سفتی باکس با برای جمع آوری سرنگ های مصرفی در واحد های بهداشتی 5- حفظ سلامتی دریافت کنندگان و ارائه دهندگان خدمات ایمنسازی
عنوان برنامه : مراقبت بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن
هدف:1- ریشه کنی بیماری فلج اطفال 2- افزایش پوشش ایمنسازی کودکان زیر 5سال برعلیه بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن 3- ایمنسازی خانه به خانه فلج اطفال در مناطق پر خطر 4- کاهش میزان بروز وشیوع و مرگ و میر سرخک و سرخجه و سیاه سرفه و دیفتری و کزاز نوزادی 5- تقویت نظام مراقبت بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن6- کشف سریع موارد مظنون و محتمل و اپیدمی ها 7- ارزیابی برنامه واکسیناسیون 8- تعیین جمعیت های پر خطر 9- درمان بیماران محتمل و قطعی 10- تقویت نظام گزارش دهی
عنوان برنامه : عوارض نامطلوب ایمنسازی
هدف:کمک به حفظ وارتقا ء پوشش ایمنسازی در مورد واکسن های مختلف برای گروههای هدف به میزان 100 درصد 2- حفظ و تقویت میزان پذیرش ایمنسازی در اقشار مختلف جامعه 3- افزایش کیفیت خدمات ایمنسازی 4- کاهش نگرانی خانواده ها از عوارض واکسیناسیون 5- دستیابی به میزان بروز واقعی عوارض واکسیناسیون
عنوان برنامه : مراقبت بیماریهای منتقله از آب و غذا(بیماریهای اسهالی با او لویت التور – اسهال های خونی – بوتولیسم – تیفوئید – مسمومیت های غذایی )
هدف:1-کاهش موارد ابتلا و مرگ و میر ناشی از این بیماریهادرجمعیت تحت پوشش 2- افزایش آگاهی جامعه درزمینه راههای انتقال و پیشگیری3- تقویت نظام ثبت و گزارش دهی 4- شناخت زودرس و به هنگام موارد بیماری و اپیدمی ها و کنترل آنها 5- تعیین میزان بروز این بیماریها درجمعیت شهرستان 6- شناسایی و گزارش موارد طغیان
فعالیت ها و شرح وظایف :
1- برگزاری جلسات کمیته التور حداقل 3 بار در سال و طرح موضوع در جلسات شورای بهداشت فرمانداری2- برگزاری جلسات توجیهی آموزشی سالانه برای کلیه کارکنان دولتی 3- مکاتبات هماهنگی با بیمارستان ،بخش خصوصی و ادارات و شرکت ها و کارخانجات 4- تهیه و توزیع محیط کری بلر به واحد های محیطی و بیمارستان 5- جمع آ وری و انتقال نمونه های مشکوک به التور از واحد های بهداشتی درمانی به آزمایشگاههای مراکز و آزمایشگاه مرکزی6- پایش و رصد روند بیماریهای اسهالی در جمعیت شهرستا ن 7- جمع آوری و تجمیع و آنالیز آمارها و ارسال به استان 8- استخراج شاخص های مراقبت و مداخله متناسب با آن 9- شناسایی و پیگیری و مراقبت طغیان ها و اپیدمی های احتمالی 10 – برگزاری کلاس های آموزشی برای عموم
عنوان برنامه : مراقبت بیماریهای مشترک انسان و حیوان ( هاری – تب مالت – سالک– کیست هداتیک – تب های خونریزی دهنده – سیاه زخم – آنفلوانزای پرنده - .......)
هدف: 1- افزایش آگاهی جامعه در زمینه راههای پیشگیری و انتقال این بیماریها 2- تقویت نظام ثبت و گزارش دهی 3- تعیین میزان بروز این بیماریها در جمعیت تحت پوشش 4- کاهش موارد بروز و شیوع و مرگ و میر این بیماریها 5- پیشگیری از هاری در کلیه موارد حیوان گزیده
عنوان برنامه : مراقبت بیماری سل و حذف بیماری جذام
هدف:1-کاهش هرچه سریعتر شیوع سل در جامعه 2- کشف حداقل 70% بیماران مبتلا به سل
ریوی با اسمیر خلط مثبت 3- بهبودی کامل حداقل 85% موارد جدید مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت 4- کاهش شیوع بیماری جذام به کمتر از یک مورد در صد هزار نفر جمعیت 5- قرار دادن MDT در دسترس 100% بیماران
عنوان برنامه : حذف بیماری مالاریا
هدف :1- کشف سریع موارد مالاریا 2- در مان صحیح و کامل و به موقع موارد بیماری 3- بررسی و مدیریت تلفیقی ناقلین مالاریا 4- بهبود نظام مراقبت و گزارش دهی 5- مراقبت جابجایی جمعیت 6- آموزش و جلب مشارکت جامعه تقویت هماهنگی بین بخشی 7- تقویت و توسعه منابع 8- پیش بینی و پیشگیری به موقع و مقابله با همه گیریهای کانونی مالاریا
عنوان برنامه : مراقبت بیماری آنفلو انزا
هدف :1-شناخت الگوی اپیدمیولوژیک بیماری آنفلوانزا. 2- شناسایی جامعه حساس به بیماری. 3-شناخت انواع و زیر گونه های جدید ویروس آنفلوانزا. 4- تقویت واطلاع رسانی عمومی. 5- آمادگیسیستم مراقبتی و بهداشتی درمانی کشور در مقابل با بیماری. 6- جلوگیری از گسترش و انتشارسریع بیماری. 7- شناخت زودرس بیماری و مقابله با اپیدمی آنفلوانزا 8- دستیابی به وضعیت موجود بیماری در استان 9- تعین سرولوژیک آنفلوانزا.
عنوان برنامه : مراقبت عقرب و مار گزیدگی
هدف :1- کاهش مرگ و میر ناشی از مار گزیدگی و عقرب گزیدگی 2- ثبت کلیه موارد و تعین میزان بروز در جمعیت شهرستان 3- دسترسی کل جمعیت به سرم مربوطه
عنوان برنامه : مراقبت پدیکولوز
هدف :1- کاهش موارد آلودگی در دانش آموزان مقاطع مختلف به ویژه دانش آموزان دخترودرروستاها2- کاهش مواردآلودگی در خانواده ها 3- کاهش موارد آلودگی در مراکز تجمعی ( خوابگاهها- ندامتگاها -......)4- افزایش سطح آگاهی جامعه در زمینه پیشگیری و درمان 5- تهیه و توزیع شامپوی مورد نیاز
عنوان برنامه : مراقبت ایدز و هپاتیت های ویروسی و بیماریهای STI
هدف :1-پیشگیری و کنترل عفونت HIV و ایدز و عوارض آن در جامعه 2- کاهش میزان بروز و شیوع این بیماریهادر جامعه 3- افزایش آگاهی عمومی در خصوص راههای انتقال و پیشگیری 4- افزایش آگاهی بیماران و خانواده آنها5- دسترسی به درمان ضد رترو ویروسی در موارد مواجهه به ویژه کارکنان بهداشتی درمانی 6- تقویت نظام گزارش دهی 7- افزایش پوشش ایمنسازی واکسن هپاتیت Bبه ویژه در خانواده افراد آلود
عنوان برنامه : کنترل بیماری فشار خون بالا در جمعیت روستایی
هدف :1-شناسایی 100 درصد بیماران مبتلا به فشار خون بالا در جمعیت هدف 2 - کاهش بروز و شیوع فشار خون بالا درجمعیت هدف3- کاهش موارد عارضه ناشی از بیماری فشار خون بالا در مبتلا یان جمعیت هدف 4- کاهش مرگ و میر ناشی از بیماری فشار خون بالا در جمعیت هدف
عنوان برنامه : کنترل بیماری دیابت در جمعیت روستایی
هدف :1- شناسایی 100درصد بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 در جمعیت هدف 2- کاهش بروز و شیوع بیماری دیابت در جمعیت هدف 3- کاهش عوارض ناشی از بیماری دیابت در بیماران شناسایی شده در جمعیت هدف 4-کاهش مرگ و میر ناشی از بیماری دیابت در جمعیت هدف
عنوان برنامه : پیشگیری از بروز تالاسمی ماژور در جمعیت شهرستان
هدف :1- شناسایی زوج های ناقل تالاسمی در متقاضیان ازدواج 2- مراقبت ویژه از زوج های ناقل شناسایی شده بر اساس فلو چارت مراقبت 3- تشخیص پیش از تولد به منظور کاهش بروز تالاسمی 4- شناسایی والدین بیماران تالاسمی و مراقبت از والدین بیماران تالاسمی در سنین باروری
عنوان برنامه : غربالگری کم کار ی مادرزادی تیروئید نوزادان
هدف:1- غربالگری نوزادان در بدو تولد جهت تشخیص بیماری کم کاری تیروئید 2- شناسایی نوزادان مبتلا به بیماری کم کاری تیروئید در روز های اول تولد 3- کنترل و درمان نوزادان مبتلا به بیماری کم کاری تیروئید 4- شناسایی نوزادان مبتلا به افزایش گذرای TSH در روزهای اول تولد 5- پیشگیری از عقب ماندگی ذهنی و سایر عوارض CH 6- ایجاد بستر مناسب برای غربالگری دیگر بیماریهای متابولیک نوزادان مثل PKU و G6PD
عنوان برنامه : پیشگیری از حوادث بر مبنای مدل جامعه ایمن
هدف :1- کاهش وقوع حوادث ترافیکی 2- کاهش مرگ و میر ناشی از حوادث ترافیکی 3- کاهش معلولیت و سال های ازدست رفته عمر
عنوان برنامه : پیشگیری از حوادث خانگی و بهبود شرایط ایمنی منزل
هدف:1- کاهش بروز حوادث خانگی 2- کاهش مرگ و میر و معلولیت ها و زیانهای ناشی از حوادث خانگی
فعالیت ها و شرح وظایف :
1- بررسی وتجزیه و تحلیل وضعیت موجود بر اساس استخراج شاخص های عملکرد ی کلیه برنامه های تحت مسئولیت واحد در سال ماقبل
2- تهیه برنامه تفصیلی – عملیاتی برای کل سال جاری و برنامه مقطعی ماهیانه و هفتگی بر اساس آن با توجه به اطلاعات استخراج شده از شاخص های سال ماقبل
3- شرکت در جلسات هماهنگی و آموزشی مرکز بهداشت استان
4- شرکت در جلسات ماهیانه مرکز بهداشت و شبکه تاکستان
5- مشارکت در برنامه های سایر واحدهای مرکز بهداشت شهرستان
6- برگزاری جلسات کمیته التور ،تالاسمی ،سل ، بیماریهای مشترک انسان و حیوان و سایر بیماریهای واگیر و غیر واگیر بر حسب مورد و نیاز
7- شرکت در نشست ها و جلسات سایر ارگانها و ادارات نظیر فرمانداری ،بخشداریها ،آموزش و پرورش ،دامپزشکی ،بیمارستان و سایر ادارات که در خصوص امور بهداشتی برگزار می گردد
8- انجام مکاتبات متعدد درون بخشی و بین بخشی در طول سال
9- تهیه ، تکثیر و توزیع متون آموزشی در قالب پوستر ،پمفلت ،تراکت و........برای کارکنان و عموم
10- برگزاری کارگاه ،همایش ،جلسه و کلاس آموززشی برای کارکنان کلیه رده ها در خصوص ایمنسازی و مراقبت کلیه بیماریها
11- برگزاری جلسات و کلاس های آموزشی برای اقشارمختلف جامعه به منظور ارتقاء آگاهی جامعه در خصوص راههای پیشگیری و انتقال بیماریهای واگیر و غیر واگیر
12- تهیه و درج مقاله در فصل نامه پیک بهورز و جراید محلی
13- تقویت آموزشها در مناسبتهای مرتبط با هر بیماری
14- جمع آوری ،تجمیع و تحلیل آمارها ی بیماریهای واگیر و غیر واگیر به صورت ماهیانه و فصلی و استخراج شاخص های عملکردی و مداخله مناسب
15- برآورد ماهانه و سالانه نیاز شهرستان به واکسن و سایر مواد بیولوژیک بر اساس جمعیت گروههای واجد شرایط
16- کنترل زنجیره سرما و رسم نمودار روزانه برای سردخانه و 83 واحد تابعه
17- درخواست و تحویل واکسن از مرکز بهداشت استان و توزیع به محیط به صورت ماهانه
18- نظارت بر سلامت و کفایت تجهیزات زنجیره سرما در ستاد و محیط و ارائه پس خوراند
19- برآورد و تهیه سرنگ مورد نیاز
20- اخذ و کنترل درخواست واکسن واحدهای تابعه و توزیع و تحویل واکسن در مراکز و پایگاههای بهداشتی و بیمارستان به صورت ماهانه
21- برآورد میزان پرت واکسن به صورت ماهیانه و اتخاذ تدابیر لازم جهت کاهش پرت
22- برآورد نیاز، درخواست ، تحویل و توزیع کلیه فرم های آماری و دفاتر و کارت های واکسن و درمان مورد نیاز ستاد و محیط
23- برآورد نیاز ،درخواست ، تحویل و توزیع کلیه تجهیزات مورد نیاز بیماریابی سل ، مالاریا و التور و آنفلوانزا به واحد های محیطی
24- نظارت مستمر بر عملکرد کمی و کیفی واحد های واکسیناسیون و ارسال پس خوراند
25- جمع آوری آمار ماهانه ایمنساز ی از واحد های تابعه و بررسی و تجمیع و ارسال به استان
26- محاسبه پوشش ایمنسازی شهرستان به تفکیک نوع واکسن با فواصل 3 ،6،9 و 12 ماهه و مداخله بر اساس نتایج آن در صورت نیاز
27- نظارت و کنترل روند تزایدی به تفکیک نوع واکسن در همه واحد های واکسیناسیون تابعه بر اساس نمودار پایش ایمنسازی
28- واکسیناسیون بدو تولد نوزادان متولد شده در بیمارستان تا مین اجتماعی و تفکیک آمار نوزادان غیر بومی شهرستان و ارسال به استان
29- تهیه و توزیع سفتی باکس به کلیه واحد های واکسیناسیون
30- تهیه و توزیع سرنگ AD به کلیه واحد های واکسیناسیون
31- ثبت ، گزارش ،پیگیری و پیشگیری دارویی کارکنان بهداشتیو درمانی مواجه یافته با سر سوزن
32- گزارش گیری فعال و هفتگی بیماریهای قابل پیشگیری با وکسن از 7بخش مشمول مراقبت هفتگی بیمارستان
33- گزارش گیری ماهیانه بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن از 84واحددولتی و 35 واحد بخش خصوصی
34- کشف ، پیگیری و تهیه نمونه های لازم از موارد مظنون فلج شل حاد ،سرخک،سرخجه ودیفتری و پیگیری نتیجه درمان
35- پیگیری اطرافیان و موارد در تماس با مورد مظنون بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن
36- شناسایی ،ثبت و پیگیری موارد مظنون کزاز نوزادی و سندرم سرخجه مادرزادی
37- اجرا ی واکسیناسیون تکمیلی خانه به خانه فلج اطفال برای جمعیت در معرض خطر تحت پوشش
38- ثبت و پیگیری کلیه عوارض متعاقب ایمنسازی اعم از گزارش تلفنی و یا کتبی و گزارش به استان
39- برگزاری جلسات کمیته طبقه بندی عوارض به صورت ماهانه
40- بررسی و آنالیز علل عوارض و مداخله به منظور کاهش عوارض در صورت امکان
41- استخراج شاخص های عملکردی کلیه برنامه های تحت مسئولیت واحد و تهیه نمودار
42- برگزاری جلسه کمیته بیماریهای مشترک حداقل یک بار در سال
43- هماهنگی با شبکه دامپزشکی از طریق مکاتبه و تشکیل جلسات مشترک
44- جمع آوری اطلاعات آماری بیماریهای مشترک از واحدهای بهداشتی و درمانی و آزمایشگاههاو تجمیع و آنالیز و ارسال به استان و مداخله متناسب
45- تبادل اطلاعات با شبکه دامپزشکی
46- انجام اقدامات درمان پیشگیری از هاری برای کلیه موارد حیوان گزیده
47- پیشگیری قبل از مواجهه هاری برای کلیه افراد در معرض خطر شغلی
48- گزارش گیری اتلاف پرندگان از واحدهای تابعه و گزارشات مردمی و انعکاس به دامپزشکی
49- آنکالی کارکنان واحد از ساعت 19 عصر تا 30/7 صبح روز بعد به منظور پیشگیری از هاری در مراجعین
50- بیماریابی سل در جمعیت تحت پوشش به میزان یک مورد مشکوک در هر هزار نفر در ماه
51- درمان رایگان وبه روش داتس 100 درصد بیماران سل شناسایی شده
52- تأ مین داروی ضد سل و جذام مورد نیاز شهرستان
53- شناسایی و درمان رایگان موارد احتمالی مبتلایان به بیمار ی جذام در جمعیت شهرستان
54- بیماریابی مالاریا به میزان حداقل 1% جمعیت شهرستان در سال
55- تأمین داروی ضد مالاریای به میزان مورد نیاز
56- درمان رایگان کلیه بیماران مالاریای شناسایی شده
57- تکمیل و ارسال فرم اطلاعات پایگاه دیده ور آنفلوانزا به مرکز بهداشت استان
58- تهیه حداقل یک نمونه در هفته از موارد شبه آنفلونزای پایگاه دیده ور آنفلونزا و ارسال به آزمایشگاه استان
59- تأمین داروهای ضد ویروس آنفلوانزا و ارسال به بیمارستان و مصرف رایگان در مواقع لزوم
60- تهیه نمونه جهت تشخیص آنفلوانزا از بیماران مبتلا به عفونت حاد تنفسی و پیگیری و پیشگیری در اطرافیان در صورت مثبت شدن نمونه
61- توزیع سرم ضد عقرب و مار به بیمارستان و مراکز تابعه
62- فراهم نمودن شرلیط دسترسی در کوتاهترین زمان ممکن به سرم ضد عقرب و مار برای کل جمعیت تحت پوشش شهرستان
63- بررسی و ثبت کلیه موارد عقرب و مار گزیدگی و ارسال آمار فصلی به استان
64- بیماریابی پدیکولوز در دانش آموزان و خانواده آنها
65- تأمین شامپوپرمترین و درمان رایگان موارد آلوده
66- شناسایی و بررسی کلیه موارد آلوده به هپاتیت BوC و پیگیری و پیشگیری در اطرافیان
67- ارجاع جهت انجام آزمایش رایگان HIV برای افراد دارای رفتار پرخطر
68- پیگیری و مرافبت موارد مثبت موجود HIV و آموزش و پیشگیری ا طرافیان
69- ثیت آمار کلیه سندرم های آمیزشی (STI )در جمعیت شهرستان و تجمیع در نرم افزار مربوطه و ارسال به استان
70- نظارت بر انجام مراقبت بیماران فشار خون بالا در جمعیت روستایی توسط بهورز و پزشک
71- نظارت بر انجام مراقبت بیماران دیابتی در جمعیت روستایی توسط بهورز و پزشک
72- نظارت بر انجام مراقبت بیماران اعصاب و روان در جمعیت روستایی توسط بهورز و پزشک
73- فراهم نمودن امکانات سطح دوم ارجاع برای بیماران دیابت ، فشار خون و اعصاب و روان با همکاری مرکز بهداشت استان
74- غربالگری 100% نوزادان از نظر کم کاری مادر زادی تیروئید
75- شناسایی و پیگیری و درمان نوزادان مبتلا به کم کاری مادرزادی تیروئید
76- هماهنگی و عقد قرارداد با اداره پست به منظور ارسال به هنگام نمونه های پاشنه پا جهت تشخیص کم کاری تیروئید به آزمایشگاه استان
77- برگزاری جلسات کمیته جامعه ایمن هر 3 ماه یک بار و پیگیری اجرای مصوبات
78- ثبت و ارسال ماهانه موارد حوا دث شهرستان به ا ستان درقالب نرم افزار مربوطه
79- نظارت بر تکمیل چک لیست ایمنی منزل در خانوار روستایی تحت پوشش و بهبود شرایط ایمنی منزل و تجمیع و ارسال آمار به استان
80- پایش و نظارت مراکز ،پایگاهها و خانه های بهداشت حداقل 2 بار در سال به ازای هر واحد
81- انجام کشیک ستاد پیگیری بیماریها توسط کارشناسان واحد از ساعت 14 تا 19 روزهای عادی و 8 تا 19 ایام تعطیل به منظور گزارش گیری تلفنی موارد مشمول گزارش تلفنی و گزارش به استان و پاسخگویی به مراجعین
82- پایش و ارزیابی پزشک خانواده به صورت فصلی
فرآيند برخي از خدمات واحد
فرآیند بعضی از خدمات واحد مبارزه با بیماریها جهت اطلاع عموم :
واکسیناسیون کودکان زیر 6سال:
1- واکسن بدو تولد در بیمارستان محل تولد شامل قطره فلج اطفال نوبت صفر- واکسن هپاتیت ب نوبت اول – واکسن ب.ث.ژ ، صدور کارت رشدو واکسیناسیون
2- دو ماهگی درخانه بهداشت یا پایگاه بهداشتی شهری نزدیک محل سکونت: واکسن هپاتیت ب نوبت دوم – قطره فلج نوبت اول – واکسن DPTسه گانه ( دیفتری – کزاز – سیاه سرفه ) نوبت اول 3
3- چهارماهگی : قطره فلج دوم – سه گانه دوم
4- شش ماهگی : قطره فلج سوم – سه گانه سوم – هپاتیت ب سوم
5- دوازده ماهگی : MMR ( سرخک – سرخجه – اوریون ) نوبت اول
6- هجده ماهگی : یادآور اول شامل MMR ، سه گانه وقطره فلج
7- بدو ورودبه مدرسه : سه گانه – قطره فلج
8- یادآور واکسن دوگانه یا توأم (کزاز- دیفتری) هر10 سال
واکسیناسیون سربازان :
1- اخذ دفترچه اعزام از حوزه نظام وظیفه
2- مراجعه به مرکز شبانه روزی (شیرخورشید سابق )واقع در تاکستان خیابان امام خمینی (ره ) روبروی بانک رفاه در روزهای یکشنبه هر هقته از ساعت 8 الی 13 با در دست داشتن دفترچه
3- انجام واکسیناسیون دوگانه و مننژیت در همان مرکز
4- قابل توجه اینکه زمان واکسیناسیون باید حداقل 10 روز قبل از اعزام باشد .
فرآیند پیشگیری از هاری :
1- وقوع گاز گرفتگی یا پنجه کشیدگی در انسان توسط حیوانات اهلی و وحشی یا لیسیدن مخاط انسان توسط آنها
2- مراجعه فوری در هر ساعت از شبانه روزجهت انجام اقدامات پیشگیری ازهاری شامل شستشوی زخم با آب و صابون و تزریق واکسن وسرم ضد هاری
3- در یافت کارت واکسن ومراجعه جهت نوبت های بعدی واکسن طبق تاریخ های مندرج در کارت
4- مرکز اقدامات پیشگیری از هاری در شبکه بهداشت ودرمان تاکستان واقع درخیابان فکوری مستقراست ودر کلیه ایام تعطیل و غیر تعطیل به صورت 24ساعته و رایگان آماده ارائه خدمات پیشگیری از بیماری هاری است
5- با توجه به اینکه ابتلا به بیماری هاری مساوی با مرگ حتمی است و هاری یک بیماری غیر قابل در مان است ، لذا تعجیل در مراجعه جهت واکسیناسیون ضد هاری بسیار مهم است و پیشگیری باید درکوتاهترین زمان ممکن از گاز گرفتگی انجام شود
6- از تماس با لاشه حیوانات اهلی و وحشی به علت احتمال آلوده بودن به ویروس کشنده هاری باید پرهیز نمود و جهت دفن بهداشتی آن با مرکز بهداشت تماس گرفته شود
تشخیص و درمان سل چگونه است ؟
1- اگرفردی سرفه بیش از 2هفته با یا بدون علائمی مثل خلط، خلط خونی ، درد سینه ، تعریق شبانه ، کاهش وزن ، بی اشتهایی داشته باشد مشکوک به بیماری سل است
2- این فرد باید به خانه بهداشت ، پایگاه بهداشتی یا مرکز بهداشتی در مانی یا بیمارستان مراجعه نماید
3- ازاین فرد 3 نمونه خلط تهیه و به آزمایشگاه ارسال می شود
4- اگر جواب آزمایش خلط از نظر سل مثبت با شد فرد توسط همان واحد تهیه کننده نمونه و تحت نظارت پزشک مرکز بهداشتی درمانی و پزشک هماهنگ کننده سل شهرستان تحت درمان دارویی ضد سل قرار می گیرد
5- مدت درمان سل 6ماه است که در پایان ماه دوم وپایان ماه چهارم ودر ماه ششم یعنی ماه پایان درمان باید از فرد نمونه خلط جهت کنترل اثر دارو وپاسخ به درمان تهیه وآزمایش گردد
6- کلیه اطرافیان بیمار در صورت علامت دار بودن باید نمونه خلط بدهند
7- کلیه خدمات تشخیصی ودر مانی بیماری سل رایگان است .
چه کسی در معرض آلودگی به HIV و برای تشخیص چه باید بکند ؟
1- اعتیاد تزریقی ، تماس جنسی حفاظت نشده با مورد آلوده به HIV ،هروسیله تیز و برنده آلوده اعم وسایل پزشکی ودندانپزشکی و حجامت و سوراخ کردن گوش و ختنه و تیغ و قیچی و خالکوبی در صورت آلوده بودن ، از مادر آلوده به جنین و نوزاد ، از طریق انتقال خون آلوده ، پیوند اعضاء آلوده راههای انتقال ویروس HIV از فرد آلوده به فرد سالم هستند .
2- فردی که درمعرض هریک از رفتارهای پرخطر بالا بوده برای تشخیص باید به مرکزبهداشت تاکستان واقع در خیابان فکوری جهت اقدامات تشخیصی مراجعه کند . ودر صورت مثبت بودن آزمایش تشخیصی این فرد وی به مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری مرکز بهداشت استان معرفی می گردد تا اقدامات تکمیلی انجام شده و آزمایشات دوره ای انجام دهد .
3- پایبندی به مسائل اخلاقی و حریم خانواده و پرهیز از رفتارهای پرخطر در پیشگیری از آلودگی به HIV و ابتلا به ایدز مؤثر است
4- روابط معمولی نظیر همکار و همسفر بودن ، حمام و دشتشویی مشترک ، استخر ، ظروف مشترک باعث انتقال ویروس ایدز نمی شود
5- خدمات تشخیصی و مشاوره ایدز رایگان است .
خدماتی که برای مراقبت هپاتیت B و Cارائه می شود :
1- راههای انتقال و پیشگیری هپاتیت B و Cمشابه ایدز است
2- فردی که از نظر هپاتیت مثبت است باید جهت انجام اقدامات مراقبتی به مرکز بهداشت مراجعه کند
3- ضمن تکمیل فرم بررسی اپیدمیولوژیک برای فرد آزمایشات تکمیلی نیز برای وی درخواست می گردد
4- کلیه اطرافیان نزدیک بیمار بررسی ودر صورت نیاز برعلیه هپاتیت ب واکسینه می شوند
5- آموزش های لازم به بیمار و اطرافیان ارائه می گردد
مراقبت وبای التور:
1- در صورت ابتلا به بیماری اسهالی ، فرد باید به نزدیک ترین واحد بهداشتی در مانی ( خانه بهداشت – پایگاه بهداشتی – درمانگاههای دولتی و خصوصی – بیمارستان ) مراجعه نماید
2- کلیه واحدهای بهداشتی درمانی دولتی وبیمارستان تأمین اجتماعی امکانات تشخیصی وبای التور را در اختیار دارند
3- از این فرد نمونه مدفوع تهیه و آزمایش می گردد و درمان لازم انجام می شود
4- در صورت مثبت بودن آزمایش فرد و ابتلا به وبای التور ضمن بررسی کلیه اطرافیان سایر اقدامات پیشگیری توسط تیم بهداشتی انجام می گیرد
5- مهم ترین خطر ناشی از بیماریهای اسهالی به ویژه التور کم آبی ناشی از آن است و مؤثر ترین درمان جایگزین کردن آب و مواد معدنی از دست رفته است که محلول خوراکی او.آر.اس بهترین جایگزین است .
خدمات مرکز مشاوره قبل از ازدواج :
1- زوجینی که قصد ازدواج دارند لازم است قبل از هراقدامی به فکر انجام آزمایشات قبل از ازدواج باشند و انجام به موقع این آزمایشات بسیار مهم است هرگونه تأ خیر در این امر ممکن است عواقب نامطلوب برای خانواده طرفین در بر داشته باشد
2- لازم است جهت انجام آزمایشات از یکی از دفاتر رسمی ازدواج معرفی نامه لازم اخذ گردد
3- جهت انجام آزمایشات تالاسمی و عدم اعتیاد و سفلیس به آزمایشگاه مرکزی شبکه بهداشت واقع در خیابان فکوری در روزهای شنبه ،دوشنبه و چهارشنبه مراجعه گردد
4- زوجین باید در همان روز قبل از آماده شدن جواب آزمایشات در کلاس مرکز مشاوره شرکت نمایند
5- اخذ جواب آزمایشات وارائه آنها جهت صدور مجوز مربوطه در صورتی که آزمایشات سالم باسند
6- در صورتیکه براساس آزمایشات زوجین مشکوک به ناقل زوج تالاسمی باشند یا به طور قطعی ناقل ژن تالاسمی باشند مشاوره لازم و اقدامات تکمیلی انجام می گردد
7- در شرایطی که در نهایت هردو نفر ناقل زوج تالاسمی باشند ، مشاوره لازم درخصوص احتمال ابتلاء فرزندان به بیماری تالاسمی ماژور صورت میگیرد که یا منجر به انصراف آنها از از دواج می شود و یا با ارائه تعهدات لازم ودر کمال آگاهی تصمیم به ازدواج می گیرند
8- زوج ناقل ازدواج کرده جهت انجام آزمایشات تشخیصی کامل تر و تخصصی به آزمایشگاه ژنتیک ارجاع می شوند که هزینه ای بالغ بر 10 ملیون ریال در بر دارد
9- زوج ناقل در مدتی که تمایل به بچه دار شدن ندارند باید مراقبت ویژه تنظیم خانواده برایشان اعمال گردد ودر صورت تمایل به بچه دار شدن باید ضمن هماهنگی با واحدی که تحت مراقبت آن هستند جهت انجام تشخیص قبل از تولد جنین از نظر تالاسمی قبل از هفته 10 تا 12 بارداری در آزمایشگاه ژنتیک اقدام نمایند
10- در صورتیکه براساس آزمایش تشخیص قبل از تولد جنین مبتلا به تالاسمی ماژور باشد با مجوز قانونی سقط خواهد شد
11- زوج مینوری که از یک یا حداکثر دو بچه سالم برخوردارند بهتر است از یک روش دائمی تنظیم خانواده نظیر بستن لوله در مرد یا زن استفاده نمایند
مراحل غربالگری کم کاری مادرزادی تیروئید :
1- انجام آزمایش پاشنه پا در بیمارستان محل تولد ، خانه بهداشت ، پایگاه بهداشتی یا مرکز بهداشتی درمانی در روز 3 تا 5 تولد نوزاد
2- اگر آزمایش نوزاد سالم باشد اقدام دیگری لازم نیست و جواب آزمایش متعاقباً تا 2 هفته بعد ارسال خواهد شد
3- در صورت مشکوک بودن جواب آزمایش نوزاد ، جهت انجام آزمایش مجدد پاشنه پا و یا انجام آزمایش وریدی با خانواده نوزاد تلفنی تماس گرفته می شود
4- در صورت سالم بودن نمونه دوم پاشنه پا ویا آزمایش وریدی اقدام دیگری لازم نیست و جواب آزمایش متعاقباً ار سال می شود
5- در صورت مشکوک بودن نمونه دوم پاشنه پا جهت انجام آزمایش وریدی با خانواده نوزاد تلفنی تماس گرفته می شود
6- در صورت مثبت بودن آزمایش ورید ی مبنی بر کم کاری تیروئید ، نوزاد به فوق تخصص غدد جهت شروع درمان با قرص لوو تیروکسین ارجاع داده می شود
7- نوزاد بیمار تحت نظر پزشک مرکز بهداشتی در مانی درمان شده ودر سن 36 ماهگی جهت تصمیم گیری در مورد ادامه یا قطع درمان به فوق تخصص غدد ارجاع می گردد
8- ممکن است نیازی به ادامه درمان نباشد و دارو قطع گردد
9- ممکن است مادام العمر نیازبه مصرف دارو باشد