نام و نام خانوادگی: پروانه امین سماک

سمت: کارشناس امور بیمه و تعرفه

مدرک تحصیلی:کارشناسی ارشد

رشته تحصیلی: روانشناسی /کارشناس پرستاری

شرح وظایف:

•  نظارت بر حسن اجرای مصوبات و دستورالعمل‏های مربوط به بیمه‏های پایه و تکمیلی و نظارت بر نحوه تعامل مراکز تابعه با ادارات کل بیمه‏های پایه  و شرکت‏های بیمه تکمیلی
• مشارکت در تهیه و تنظیم اطلاعات مورد نیاز از محیط درخصوص حفاظت مالی از مردم در برابر هزینه‏ های سلامت
•  بررسی میزان و علل کسورات ناشی از عملکرد واحدهای بالینی در مراکز تابعه و اجرای مداخلات مورد نیاز به منظور کاهش کسورات بیمه ‏ای بیمارستان‏های تابعه دانشگاه
•  نظارت بر نحوه اجرای مفاد دستورالعمل‏های ابلاغی مربوط به پوشش بیمه پایه درمان اتباع بیگانه و تنظیم گزارشات ادواری
• تنظیم گزارشات ادواری و ارسال به وزارت متبوع برای تمامی ماموریت‏های محوله و در راستای سیاست‏های کلان وزارت متبوع
• نظارت و کنترل اعتبارات طرح تحول نظام سلامت و سیاست‏های جمعیتی از طریق سامانه‏ های وزارتی ازجمله داشبورد اقتصاد درمان و سپاس
• نظارت بر توزیع اعتبارات کمک به درمان مصدومین سوانح و حوادث ترافیکی و همچنین پایش مراکز ذیربط
•  ابلاغ کلیه دستورالعمل‏های وزارتی درخصوص تعرفه و نحوه اجرای صحیح آن در مراکز درمانی به تمامی مراکز تشخیصی درمانی
•  کارشناسی شکایات تعرفه‏ای مردمی از طریق تلفنی، حضوری و سامانه 190 وزارت متبوع
•  راهنمایی واحدهای محیطی در نحوه بکارگیری صحیح کدهای مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت
• مشارکت در تنظیم قرارداد، پیگیری پیاده سازی و اجرای قرارداد خرید خدمت از بیمارستان خصوصی آبیک
•  پیگیری پیاده سازی برنامه نسخه الکترونیک در دانشگاه، احصاء چالش‏های اجرایی و پیگیری رفع موانع
• مشارکت و تعامل با سایر ادارات معاونت درمان درخصوص موضوعات مشترک در امور تعرفه‏ای، نظارتی، بیمه ‏ای، بسته های حمایتی و ....

شماره تماس داخلی225 شماره تماس مستقیم: 02833661108