| تاریخ ثبت فرم : | 1405/05/05 |
| جنسیت | زن |
| سن: | 43 |
| وضعیت تأهل: | متأهل |
| سطح تحصیلات: | فوق لیسانس |
| سابقه کار در پرستاری: | 2 |
| نوع پست سازمانی: | پرستار |
| میانگین ساعت کاری در هفته: | 16 |
| نوع استخدامی: | قرادادی |
| بخش محل کار: | بخش های جنرال |
| پرسش‌نامه فرهنگ ایمنی بیمار |
| چه میزان اشتباهات زیر گزارش می‌شوند؟ |
| فراوانی گزارش خطاها |
| 1- اشتباهات قبل از تحت تأثیر قراردادن بیمار، کشف و تصحیح می‌شود.هنگامی که اشتباهی مرتکب می شود، اما تشخیص داده می شود و اصلاح می شود که بر بیمار تأثیر می گذارد، چند بار گزارش می شود؟ | به ندرت |
| 2- هنگامی که اشتباهی مرتکب می شود، اما پتانسیل آسیب رساندن به بیمار را ندارد، چند بار گزارش می شود؟ | به ندرت |
| 3- اشتباهات می‌تواند منجر به آسیب‌زدن به بیمار شود، اما در نهایت هیچ اتفاقی برای بیمار نمی‌افتد. | به ندرت |
| در مورد جملات زیر نظرات خودتان را در قالب طیف زیر بیان نمایید. |
| درک کلی از ایمنی بیمار |
| 4- تنها شانس و اقبال باعث می‌شود که اشتباهات جدی‌تر در اینجا اتفاق نیفتد. | تاحدودی |
| 5- ایمنی بیمار هیچ‌گاه برای انجام کارهای بیشتر فدا نمی‌شود. | تاحدودی |
| 6- در این واحد مشکلات مربوط به ایمنی بیمار وجود دارد. | تاحدودی |
| 7- سیستم‌ها و رویه‌های موجود در این واحد در جلوگیری از بروز خطا به‌خوبی عمل می‌کنند. | تاحدودی |
| انتظارات و اقدامات مدیریت در راستای ایمنی بیمار |
| 8- سوپروایزر واحد ما هنگامی‌که مشاهده می‌کند، کاری برطبق رویه‌های ایمنی بیمار انجام‌گرفته از کارکنان تشکر و قدردانی می‌کند. | تاحدودی |
| 9- سوپروایزر این واحد به‌طورجدی به پیشنهادهای کارکنان برای بهبود ایمنی بیمار توجه می‌کند. | تاحدودی |
| 10- زمانی که فشار کار زیاد می‌شود، سوپروایزر از ما می‌خواهد که سریع‌تر کار کنیم، حتی اگر به معنی میان‌بر زدن (عدم انجام قسمتی از کار) باشد. | تاحدودی |
| 11- سوپروایزر این واحد از مشکلات مربوط به ایمنی بیمار که به میزان زیاد نیز رخ می‌دهد چشم‌پوشی می‌کند. | تاحدودی |
| یادگیری سازمانی |
| 12- کارکنان این واحد فعالانه کارهای مختلفی را به‌منظور بهبود ایمنی بیمار انجام می‌دهند. | تاحدودی |
| 13- در اینجا اشتباهات منجر به ایجاد تغییرات مثبت می‌شود. | تاحدودی |
| در مورد جملات زیر نظرات خودتان را در قالب طیف زیر بیان نمایید. |
| 14- پس از آنکه به‌منظور ایمنی بیمار تغییراتی ایجاد کردیم، اثربخشی تغییرات را مورد ارزیابی قرار می‌دهیم. | تاحدودی |
| کار تیمی درون واحدها |
| 15- کارکنان در این واحد از یکدیگر حمایت می‌کنند. | تاحدودی |
| 16- زمانی که نیاز به انجام‌دادن کار زیاد در مدت‌زمان کوتاهی هستیم، همگی به‌عنوان یک تیم دور هم جمع می‌شویم تا با کمک هم آنها را انجام دهیم. | تاحدودی |
| 17- در این واحد کارکنان با احترام با یکدیگر برخورد می‌کنند. | تاحدودی |
| 18- زمانی که یک قسمت در این واحد با کار زیاد روبه‌رو می‌شود، سایر قسمت‌های واحد به کمکش می‌شتابند | تاحدودی |
| بازبودن مجاری ارتباطی |
| 19- کارکنان در صورت مشاهده عملی که ممکن است برای بیمار مشکل ایجاد کند، آزادانه و با صراحت لب به سخن می‌گشایند. | تاحدودی |
| 20- کارکنان می‌توانند آزادانه اقدامات و تصمیمات مسئولین بیمارستان را مورد پرسش قرار دهند. | تاحدودی |
| 21- کارکنان زمانی که احساس می‌کنند اقدامی می‌تواند ایمنی بیمار را به مخاطره بیندازد، از تذکر دادن و جویا شدن دلیل انجام آن هراس دارند. | تاحدودی |
| ارتباطات و ارائه بازخورد درمورد خطاها |
| 22- به ما درباره تغییراتی که بر اساس گزارش‌های حوادث ناخواسته صورت می‌پذیرد، بازخورد داده می‌شود. | تاحدودی |
| 23- ما از خطاهای که در این واحد اتفاق می‌افتد مطلع هستیم. | تاحدودی |
| 24- در این واحد، ما دررابطه‌با راه‌های مقابله با وقوع مجدد خطابه بحث می‌نشینیم. | تاحدودی |
| پاسخ غیرتنبیهی در قبال رویداد خطا |
| 25- کارکنان احساس می‌کنند که اشتباهاتشان باعث می‌شود که در مورد آنها طرز فکر تغییر کرده و به‌گونه‌ای دیگر به آنها نگریسته شود | تاحدودی |
| 26- وقتی حادثه گزارش می‌شود، احساس می‌شود که بیشتر در مورد شخص نوشته می‌شود تا خود مسئله. | تاحدودی |
| 27- کارکنان نگران این هستند که اشتباهاتشان در پرونده شغلی آنها ثبت شود. | تاحدودی |
| مسائل مربوط به کارکنان |
| 28- تعداد کارکنان برای انجام کار کافی می‌باشد | تاحدودی |
| 29- کارکنان در این واحد ساعت‌های طولانی‌تر کار می‌کنند. (بیش از زمان ایده‌ای یک پرسنل برای مراقبت از بیمار) | تاحدودی |
| 30- ما از کارکنان موقت (بیماربر، کمک بهیار و ...) بیش از حد استاندارد (ایده‌آل برای مراقبت از بیمار) استفاده می‌کنیم | تاحدودی |
| 31.ما در "وضعیت بحرانی" کار می‌کنیم. یعنی سعی می‌کنیم حجم زیادی از کار را با سرعت زیاد انجام دهیم. | تاحدودی |
| حمایت مدیریت از ایمنی بیمار |
| 32- جو کاری ایجاد شده توسط مدیریت بیمارستان، ایمنی بیمار را ارتقا می‌بخشد | تاحدودی |
| 33- اقدامات مدیریت بیمارستان نشان می‌دهد که مسئله ایمنی بیمار از اهمیت بسیار زیادی برخوردار بوده و جز اولویت‌ها است | تاحدودی |
| 34- مدیریت بیمارستان فقط پس از رخ‌دادن یک حادثه ناخواسته، به مسئله ایمنی بیمار علاقه‌مند شده و توجه نشان می‌دهد. | تاحدودی |
| کار تیمی بین واحدهای سازمانی |
| 35- واحدهای بیمارستانی با یکدیگر هماهنگ نیستند | تاحدودی |
| 36- بین واحدهایی که نیاز به کار با یکدیگر دارند، همکاری و مشارکت وجود دارد. | تاحدودی |
| 37- کارکردن با کارکنان سایر بخش‌های بیمارستان برایمان ناخوشایند است. | تاحدودی |
| 38- واحدهای بیمارستانی به‌منظور فراهم‌کردن بهترین مراقبت برای بیمار به‌خوبی با یکدیگر کار می‌کنند | تاحدودی |
| تبادلات و انتقال اطلاعات |
| 39- در هنگام جابه‌جایی بیماران از واحدی به واحد دیگر ممکن است بعضی چیزها از قلم بیفتد | تاحدودی |
| 40- اغلب به هنگام تغییر شیفت اطلاعات مهم در مراقبت از بیمار از دست می‌رود (گم می‌شود). | تاحدودی |
| 41- اغلب در مبادله اطلاعات مابین بخش‌های بیمارستانی مشکل بو جود می‌آید | تاحدودی |
| 42- تغییر شیفت کارکنان در این بیمارستان برای بیماران ایجاد مشکل می‌کند. | تاحدودی |